En la adolescencia y al comienzo de la vida adulta a veces persiste el cambio de la voz que en el varón se observa normalmente poco después de la pubertad. Durante un tiempo, el individuo se habitúa a su voz de falsete, pero generalmente se corrige por medio de adiestramiento.
La parálisis de los movimientos respiratorios, como en la poliomielitis y en la polineuritis infecciosa aguda, suele afectar la voz porque impide la emisión del aire necesario para la fonación y el lenguaje. También los trastornos del ritmo de la respiración perturban la fluidez del lenguaje. Esto es muy notorio en las llamadas "enfermedades extrapiramidales," al grado de que el examinador puede darse perfecta cuenta de que el paciente trata de hablar en el momento de la inspiración.
La voz de escaso volumen se debe a la poca expansión de los músculos de la respiración y es otro signo característico; el paciente se encuentra incapacitado para hablar en voz alta o para gritar.
La parálisis de ambas cuerdas vocales causa afonía completa. El paciente pierde la voz y sólo puede hablar en secreto. Como las cuerdas vocales se separan normalmente durante la inspiración, cuando no lo hacen por estar paralizadas se produce un estridor inspiratorio. Si una cuerda vocal está paralizada, la voz se vuelve áspera, de tono bajo y ronca.
Otro raro trastorno acerca del cual es poco lo que se sabe, es la disfon/ía espástica. Nosotros hemos tenido varios casos; todos correspondieron a varones o mujeres de edad media o avanzada, que por lo demás eran sanos, y que gradualmente perdieron la capacidad de hablar fluida y tranquilamente. Cualquier esfuerzo para hablar produce contracción de tocia la musculatura que interviene en el lenguaje, de manera que la voz del paciente se exagera y la fonación se dificulta.
Este es un trastorno neurológico de tipo indeterminado. Los pacientes no son neuróticos y la psicoterapia no da resultados útiles. Este estado patológico es diferente del estridor causado por espasmo de los músculos laríngeos en la tetania.
Los cambios en el tono de la voz, que es un problema común de los adolescentes, pueden persistir hasta la vida adulta; no se sabe por qué. El adiestramiento de la voz ha ayudado a muchos de estos pacientes.
Fuente: http://www.websalud.cl/Fonoaudiologia/Articulos/Afon%EDa_y_disfon%EDa/
